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當今世界醫學領域，主要有西方微觀西醫學和東方宏觀中醫學兩大體系，即我們常說的西醫和中醫。 在人類醫學發展的過程中，西醫和中醫不斷更新融合發展，但都有各自獨特的地位，並在一些領域各顯神通。西醫和中醫的最根本區別在於：一個是以科技為本，一個是以人為本，俗稱之「西醫是科技，中醫是文化」。 為什麼說「西醫是科技，中醫是文化」 西醫是以還原論觀點來研究人體的生理現象與病理現象的過程，是一門以解剖生理學、組織胚胎學、生物化學與分子生物學作為基礎學科的全新醫學體系。 西醫對於人體的研究採用分解和分析方法，從不同結構層次（如電子、原子、基因、分子、細胞、細胞組織、器官、器官系統等）分別由物理學家、化學家、生物學家各自獨立研究，最後將研究結果匯合在一起，變成整個人體結構；診療時利用測量人體各種結構參數的儀器和方法，檢查是否超出了正常值範圍。因此，它伴隨著現代科技的騰飛而發展。 作為中華民族瑰寶的中醫，則是我國勞動人民在幾千年的生產生活實踐中不斷實踐、領悟、總結出的醫學學科，根植於博大精深的中華傳統文化，承載著中國古代人民同疾病作鬥爭的經驗和理論知識。「上極天文，下窮地紀，中悉人事，大而陰陽變化，小而草木昆蟲、音律象數之肇端，臟腑經絡之曲折」（《類經·序》，明代張介賓），它博大精深，廣涉旁通，無所不包，已不單純是一門醫學。 中醫理論是中國生命哲學的代表，其「辨證施治」是生命哲學的基礎，「天人合一」是生命哲學的皇冠。 中醫理論與中華文化一脈相承，相互印證，相互關聯。陰陽五行、周易、八卦等古典文化滲透到中醫理論中，精氣學說、陰陽學說和五行學說這三大來自中國古典哲學的理論，用來具體解釋生命的秘密。儒學中的「天人合一」、以人為本、以和為貴、中庸等思想，道家的禍福相依、對立統一、沉靜無為等思想，佛教的眾生平等、慈悲為懷等思想，都對中醫的形成和發展產生了深遠影響。人與自然協調統一的「天人合一」觀不僅是中華傳統文化的精髓，還構成了中醫學的基本框架，為中醫學的起步與發展找到了出發點和歸宿。 在自身發展的過程中，中醫學不斷與中國傳統文化相互融合，進一步推動了自身的發展，完善了自身文化體系，逐漸成為中國傳統文化的重要組成部分，是對中華傳統文化寶庫的進一步豐富。 面對新冠肺炎，中西醫各有所長，各顯神通 自2019年12月以來，新冠肺炎疫情來勢洶洶，全社會所面臨的挑戰之大，前所未有。目前，我國疫情防控工作向良好穩定態勢發展。 在新冠肺炎患者的救治過程中，從對癥下藥到防患未然，中西醫紛紛出「招」，各顯神通，誓要蕩平戾氣。 對於西醫來說，新型冠狀病毒是一種未知的病毒，要從科學角度認識它並尋找救治方法。西醫先是找到病原體，對其進行基因測序，研究其結構特點，深入了解其特性；然後研發試劑盒（核酸測試），可以在2天內確診患者是否為陽性。接著，研究發現，體外實驗顯示，磷酸氯喹對新冠病毒有良好抑制作用，有一定的診療效果；康復患者血漿有效（含有抗體）；組織動員全國優勢科技力量開展疫情防控科技攻關、疫苗研發工作；依照常規治療方法使用治療愛滋病的藥、消炎藥、抗病毒藥或者激素類藥物；通過氧療或呼吸機治療維護臟器，降低重癥患者病死率；對於急危重癥患者，條件允許的話考慮使用體外膜肺氧合（ECMO）；開展幹細胞技術在重癥救治方面的臨床應用研究；安排多條技術路線研究疫苗，目前已有疫苗進入動物實驗階段。 從中醫角度講，新冠肺炎屬於時令病、疫病範疇，也就是「瘟疫」。中醫認為，本病的病因主要是人體感受疫癘毒邪、四時不正之氣所致，在天氣多變的冬春季節，起居失常、寒溫失調、過度疲勞後容易發病。面對新冠肺炎，中醫專家從古代經典中汲取精華，結合臨床診療經驗，迅速提出中醫診療方案，堅持及早介入、全程參與，辨證施治、對癥下藥，治療有效率超90%；調和五臟六腑，減少病毒侵襲人體時對各個器官造成的損傷，增強人體抵抗力；治療核心是扶正祛邪，扶正包括益氣、養陰、溫陽等，祛邪包括清熱、解毒、祛濕等；對重癥或危重癥患者以扶正為主，給予補氣溫陽的藥物，也會佐以祛邪；開展清肺排毒湯臨床療效觀察；堅持湯藥治療和辨證治療，採用艾灸技術，教患者打八段錦和太極拳；在常規治療基礎上，加用中藥注射劑血必凈抑制重癥患者炎癥反應；通過益氣健脾、益氣養陰、化痰通絡等方法，包括非藥物療法，比如火罐、針灸、刮痧等幫助患者康復。 與此同時，藏醫、蒙醫根據所在地區獨特的地理、人文環境，積極參與防控工作，辨證分析制定新冠肺炎救治方案；熬制湯劑，製作「九味防瘟黑藥粉香囊」，通過藥物的揮發氣味提升人體的免疫力；「那格布九味散」被確定為新冠肺炎的預防蒙藥；制定11種治療新冠肺炎的蒙藥院內製劑等。 中西醫並肩戰「疫」，「組合拳」顯威 在疫情防控工作中，中西醫並肩戰「疫」，充分發揮各自優勢及協同作用。 西醫在治療新冠肺炎時採用多種方法，比如使用經過國家認證的特效藥、抗生素、抗病毒藥及血漿療法和幹細胞技術，還有氧療、呼吸機治療，給予患者生命支持；在重度感染、多臟器功能衰竭、休克、呼吸衰竭等方面發揮優勢，降低了重癥病死率，有效降低了死亡率。 在治療新冠肺炎時，中醫藥很快被大多數患者所接受，並及時深度介入預防、治療、康復全過程，有效降低了「轉重率」。 中醫通過中藥湯劑、中成藥、中藥注射劑以及艾灸、八段錦等對患者進行綜合治療，能夠起到整體調節、提高免疫力的作用，激發患者自身抵抗力和康復能力，可有效提高淋巴細胞數量，較快改善發熱、咳嗽、乏力等癥狀，減少輕癥和普通型患者向重型、危重型發展，為搶救危重患者贏得了時間。 中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮說：「中醫藥治療發揮的核心作用正是有效降低轉重率，特別是在早期介入，能顯著降低輕癥患者發展為重癥患者的機率。」 根據《2019年新型冠狀病毒肺炎呼吸康復指導意見》可知：對輕癥及普通型出院患者來說，多數患者肺功能損害輕微或無持續殘留的肺功能問題，較少產生身體功能障礙；對於重型或危重型患者來說，會有全身虛弱、呼吸急促導致身體功能受限，肺功能表現為限制性通氣障礙，與胸部CT檢查顯示的肺纖維化改變一致，此改變可持續存在。所述新冠肺炎後遺癥還需大量病例總結與觀察。 北京協和醫學院免疫學系教授、中國免疫學會副理事長黃波日前說，新冠肺炎康復者對其他人不會產生危害，康復意味著機體的免疫系統已經將病毒清除。 北京朝陽醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師王晶在接受採訪時說，輕癥及康復患者不會出現後遺癥，治療效果是完全康復。對於重型、危重型患者來說，由於病情涉及、影響到肺、肝、腎、心臟等多臟器，會有炎癥指標升高或呼吸衰竭等表現，因此治療過程比較複雜，恢復起來也會相對慢一點。 總之，經過臨床治療後，輕型、普通型患者一般不會有後遺癥。根據既往SARS（重癥急性呼吸綜合徵）以及流感重癥患者的治療經驗來看，部分重癥新冠肺炎患者，經過治療後可能在短期內會有輕微的肺纖維化，但是肺有很強的修復功能，一般在短期內纖維化的組織即可吸收好轉，不會留下後遺癥。 中西醫結合治療新冠肺炎療效明顯 我們記得，在2003年抗擊「非典」的過程中，中西醫結合的治療方式曾發揮了重要作用，被世界衛生組織評價為「安全有效的途徑」。面對如今的新冠肺炎疫情，中西醫結合治療的獨特優勢也在不斷顯現。 近日，國家中醫藥管理局黨組書記余艷紅公開披露了一組數據：一項針對452例輕型和普通型患者的隨機對照開放性試驗顯示，中西醫結合治療在改善癥狀、提高核酸轉陰率方面，顯著優於單純的西藥治療；另一項500例的臨床隊列研究顯示，經中西醫結合治療的患者，肺部CT影像明顯改善，沒有輕型轉為重型；一項75例重癥患者的臨床對照試驗顯示，中西藥並用與單純西藥治療相比，患者核酸轉陰時間、住院時間平均縮短3天。 張伯禮日前在接受媒體採訪時說，治療新冠肺炎，中醫藥可以全療程、全方位發揮作用。中醫西醫各有所長，各有側重，中西協同救治病患就顯得尤為重要。 新冠肺炎疫情發生後，在國家中醫藥管理局的指導下，多地制定中西醫結合救治方案，打出中西醫救治「組合拳」，充分發揮中西醫各自優勢。 專家團隊證實，中西醫結合治療與單純使用西藥相比，能較快地改善發熱、咳嗽、乏力等癥狀，縮短患者住院天數，提高核酸轉陰率，有效減少輕型和普通型向重型、重型向危重型的發展，提高治癒率，降低死亡率。中西醫結合組的患者，核酸的轉陰時間比西醫組顯著減少，發熱、咳嗽、乏力、咽干、食慾減退等10個癥狀比西醫組明顯改善，淋巴細胞、中性粒細胞數值明顯改善，並且平均住院時間顯著小於西醫組。 實踐證明，中醫藥治療新冠肺炎效果是很明確的。新冠肺炎診療方案在不斷更新優化，但始終應堅持中西醫結合，堅持中西醫並重，充分發揮中西醫在診療過程中的協同作用。 作者為新安縣中醫院院長​

 

 

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